آرتریت روماتیسمی iguratimod

فرمول

نام محصول چینی: الامود

نام مستعار چینی: N- [3- (Carboxamido) -4-oxo-6-phenoxy-4H-1-benzopyran-7-yl] متانزولفونامید

نام محصول انگلیسی: آرتریت روماتیسم iguratimod

CAS#123663-49-0

فرمول مولکولی: C17H14N2O6S

وزن مولکولی: 374.3679

ظاهر و خواص: پودر سفید

تعداد ثبت نام داخلی API: Y20190021542

آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود برای داروی ضد روماتیسم ، داروی سینوویتیت است.

آرتریت روماتیسم iguratimod: برنامه ها ، مزایا و چالش ها

مقدمه

آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود ، یک داروی جدید ضد گرمی اصلاح کننده بیماری (DMARD) ، به عنوان یک گزینه درمانی امیدوار کننده برای مدیریت آرتریت روماتوئید (RA) ظاهر شده است. با هدف قرار دادن مسیرهای التهابی و تعدیل پاسخ های ایمنی ، آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود مکانیسم منحصر به فردی متمایز از روشهای درمانی معمولی ارائه می دهد. در این مقاله به بررسی کاربردهای بالینی ، مزایا و محدودیت های آن ، تأکید بر نقش فزاینده آن در روماتولوژی می پردازد.

کاربردهای آرتریت روماتیسم iguratimod

تک درمانی خط اول

آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود به عنوان یک درمان مستقل برای RA خفیف تا متوسط ​​تأیید می شود. کارآزمایی های بالینی با سرکوب سیتوکین های التهابی مانند TNF-α ، IL-6 و IL-17 ، اثربخشی آن در کاهش تورم مفاصل ، درد و سفتی صبحگاهی را نشان می دهد.

درمان ترکیبی

در موارد شدید RA ، آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود اغلب با متوترکسات یا بیولوژیک ترکیب می شود. این رویکرد هم افزایی نتایج درمانی را افزایش می دهد ، به ویژه در بیماران که به DMARD های سنتی پاسخگو نیستند.

پیشگیری از آسیب ساختاری

آرتریت روماتیسم iguratimod مانع از پوکی استخوان ، کند شدن فرسایش استخوان و تخریب غضروف می شود. استفاده طولانی مدت با کاهش پیشرفت رادیوگرافی و حفظ عملکرد مشترک همراه است.

جایگزین برای بیماران بیولوژیکی تحمل

برای افراد مبتلا به منع مصرف بیولوژیک (به عنوان مثال ، خطرات عفونت) ، آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود یک جایگزین دهان و دندان ایمن تر و بدون به خطر انداختن اثربخشی فراهم می کند.

مزایای آرتریت روماتیسم iguratimod

اثرات ضد التهابی و ایمنی دوگانه

بر خلاف NSAID ها یا کورتیکواستروئیدها ، آرتریت روماتیسم Iguratimod با مسدود کردن سیگنالینگ NF-κB و تولید سیتوکین ، به تسکین علائم و پیشرفت بیماری می پردازد.

اداره خوراکی

به عنوان یک عامل زیستی در دسترس خوراکی ، آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود ، انطباق بیمار را در مقایسه با بیولوژیک تزریقی بهبود می بخشد و باعث می شود درمان مبتنی بر خانه باشد.

مشخصات ایمنی مطلوب

آرتریت روماتیسم Iguratimod عوارض جانبی شدیدتری نسبت به DMARD های معمولی مانند زخم های دستگاه گوارش یا سرکوب مغز استخوان نشان می دهد. عوارض جانبی مشترک (به عنوان مثال ، ارتفاع آنزیم کبد خفیف) به طور معمول قابل کنترل است.

مقرون به صرفه

با کاهش هزینه های تولید نسبت به بیولوژیک ، آرتریت روماتیسم iguratimod در مناطق محدود به منابع قابل دسترسی است و باعث افزایش ارزش درمان RA می شود.

محدودیت آرتریت روماتیسم iguratimod

تأخیر در شروع عمل

فواید درمانی آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود ممکن است 4 تا 12 هفته طول بکشد تا آشکار شود ، و این باعث محدودیت ابزار آن در شعله های حاد و نیاز به مداخله سریع می شود.

نگرانی در مورد سمیت کبدی

اگرچه استفاده نادر ، طولانی مدت از آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود نیاز به نظارت منظم عملکرد کبد به دلیل خطرات ارتفاع ترانس آمیناز گذرا دارد.

در دسترس بودن جهانی محدود

در حالی که به طور گسترده در آسیا تأیید شده است (به عنوان مثال ، ژاپن ، چین) ، آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود در بازارهای غربی تحت بررسی است و در انتظار داده های ایمنی طولانی مدت ، پذیرش جهانی آن را محدود می کند.

اثر متقابل مواد مخدر

استفاده همزمان با القا کننده های قدرتمند CYP450 یا سرکوب کننده های سیستم ایمنی ممکن است آرتریت روماتیسم فارماکوکینتیک Iguratimod را تغییر دهد و نیاز به تنظیم دوز داشته باشد.

دستورالعمل های آینده

تحقیقات مداوم با هدف گسترش کاربردهای آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود ، از جمله پتانسیل آن در آرتریت پسوریاتیک و لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE). علاوه بر این ، فرمولاسیون های پایدار و پروتکل های دوز با هدایت نشانگرهای زیستی برای بهینه سازی اثربخشی و به حداقل رساندن عوارض جانبی در دست بررسی هستند.

پایان

آرتریت روماتیسم Iguratimod نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در مدیریت RA است ، و ترکیب سیستم ایمنی هدفمند با زایمان دهان عملی است. توانایی آن در کاهش التهاب و آسیب ساختاری آن را به عنوان یک روش درمانی با ارزش خط اول یا دوم قرار می دهد. با این حال ، چالش هایی مانند اثربخشی تأخیر و شکاف در دسترس بودن منطقه ، نیاز به تحقیق و همکاری نظارتی بیشتر را برجسته می کند. با جمع آوری شواهد ، آرتریت روماتیسم ایگوراتیمود ممکن است از استانداردهای مراقبت از RA ، به ویژه در جمعیت تحت نظارت تعریف کند.