هر روز، در اتاقهای عمل در سراسر جهان، متخصصان بیهوشی یک سکانس طراحی شده دقیق را انجام میدهند. بیمار یک عامل القایی برای از دست دادن هوشیاری دریافت می کند. سپس یک عامل مسدود کننده عصبی عضلانی می آید - دارویی که ماهیچه های اسکلتی، از جمله عضلات مورد نیاز برای تنفس را فلج می کند. متخصص بیهوشی یک لوله داخل تراشه را وارد می کند، یک ونتیلاتور را متصل می کند و عمل جراحی ادامه می یابد. بدون مسدود کننده عصبی عضلانی، لوله گذاری در یک بیمار هوشیار یا آرام آرام غیرممکن است. بدون عامل معکوس، فلج بیشتر از این عمل خواهد ماند.
در مرکز این توالی روکورونیم بروماید، یک عامل مسدودکننده عصبی عضلانی غیر دپلاریزان با فرمول مولکولی C32H53BrN2O4 و وزن مولکولی 609.67 قرار دارد. این پودر کریستالی سفید تا مایل به سفید، که با شماره CAS 119302-91-9 شناسایی شده است، از نظر شیمیایی به عنوان L-[(2β,3α,5α,16β,17β)-17-(استوکسی)-3-هیدروکسی-2-(4-مورفولینیل)آندروست-1-16-پروپنیل طبقه بندی می شود. از نظر بالینی، یکی از پرکاربردترین شل کننده های عضلانی در بیهوشی مدرن است.
روکورونیم بروماید متعلق به کلاس آمینواستروئیدهای مسدودکننده عصبی عضلانی است. با مسدود کردن رقابتی گیرنده های استیل کولین نیکوتین در صفحه انتهایی حرکتی عضله اسکلتی عمل می کند. هنگامی که گیرنده توسط روکورونیوم اشغال می شود، استیل کولین نمی تواند باعث انقباض عضلانی شود. نتیجه فلج شل کامل است که با ماهیچه های کوچک چشم و صورت شروع می شود، به اندام ها می رسد و در نهایت بر دیافراگم و عضلات بین دنده ای مورد نیاز برای تنفس تأثیر می گذارد.
سه ویژگی، روکورونیوم بروماید را به یک عامل ترجیحی در بیهوشی مدرن تبدیل کرده است:
شروع سریع عمل: در دوزهای لوله گذاری، روکورونیوم در عرض 60 تا 90 ثانیه شرایط لوله گذاری قابل قبولی ایجاد می کند. این سرعت به سرعت سوکسینیل کولین - از نظر تاریخی تنها عاملی که قادر به لوله گذاری سریع توالی است - بدون نمایه عوارض جانبی سوکسینیل کولین از هیپرکالمی، هیپرترمی بدخیم و فاسیکولاسیون عضلانی نزدیک می شود.
مدت زمان عمل متوسط: یک دوز استاندارد لوله گذاری باعث فلج شدن تقریباً 30 تا 60 دقیقه می شود که برای اکثر روش های جراحی مناسب است. بهبودی خودبخودی با توزیع مجدد دارو و دفع آن عمدتاً از طریق جذب کبدی و دفع صفراوی اتفاق میافتد.
برگشت پذیری با sugammadexبرخلاف مسدودکنندههای عصبی عضلانی قدیمیتر، روکورونیوم را میتوان در هر زمانی پس از تجویز با استفاده از sugammadex، یک گاما سیکلودکسترین اصلاحشده که مولکولهای روکورونیم را کپسوله میکند و آنها را غیرفعال میکند، به سرعت معکوس کرد. این به متخصصان بیهوشی اجازه می دهد تا به جای اینکه منتظر بهبودی خود به خود باشند، بلافاصله پس از جراحی، فلج را معکوس کنند.
در دسترس بودن Rocuronium bromide API با خلوص بالا به طور مستقیم بر ایمنی میلیون ها عمل جراحی سالانه تأثیر می گذارد. ناخالصی ها یا قدرت نادرست در ماده فعال می تواند منجر به فلج ناکافی - که منجر به حرکت بیمار در حین جراحی می شود - یا فلج بیش از حد شود - باعث طولانی شدن تهویه مکانیکی بیش از مدت زمان مورد نظر شود.
تاسیسات دارویی جیانگ سو رانان نشان دهنده سرمایه گذاری قابل توجهی در زیرساخت های تولید دارو است. در مساحت ساختمان 25000 متر مربع، خطوط تولید اختصاص داده شده به داروهای تنظیم باروری و انواع APIها از جمله روکورونیم بروماید اختصاص داده شده است.
چندین جنبه از تسهیلات به ویژه به تولید API مسدود کننده عصبی عضلانی مرتبط است:
مهار و پیشگیری از آلودگی متقابل: عوامل مسدود کننده عصبی عضلانی از نظر دارویی در دوزهای میلی گرم و حتی میکروگرم قوی هستند. آلودگی متقابل سایر محصولات دارویی با مقادیر کمی روکورونیوم می تواند باعث فلج ناخواسته شود. بنابراین این مرکز باید مناطق تولید اختصاصی، سیستمهای تهویه مطبوع مجزا و روشهای تمیز کردن معتبر را در خود جای دهد.
قابلیت های تحلیلی: Rocuronium bromide API نیاز به آزمایش هویت، خلوص، قدرت و مواد مرتبط دارد. روشهای تحلیلی از جمله کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا (HPLC) و طیفسنجی جرمی باید واجد شرایط و اعتبار باشند. سرمایهگذاری 160 میلیون یوانی این مرکز احتمالاً شامل این قابلیتهای تحلیلی است.
انطباق با مقررات: APIهای مسدودکنندههای عصبی عضلانی تزریقی باید استانداردهای دارویی-معمولاً فارماکوپه ایالات متحده (USP)، فارماکوپه اروپایی (Ph. Eur.) یا الزامات فارماکوپه چینی را برآورده کنند. طراحی تأسیسات باید مستندات، نمونهبرداری و پروتکلهای آزمایشی مورد نیاز برای بازرسی نظارتی را در خود جای دهد.
این شرکت هدف خود را "تبدیل شدن به یک توسعه دهنده و تولید کننده محصولات تولید مثلی در سطح جهانی از طریق بهبود و نوآوری مداوم در فناوری ها و ارائه فرصت های تجاری قابل توجه به شرکت های شریک در سراسر جهان" اعلام می کند. مخصوصاً برای Rocuronium bromide API، این نه تنها به قابلیت مصنوعی بلکه به تعامل نظارتی با مقامات بهداشتی در بازارهای هدف نیاز دارد.
در حالی که روکورونیم بروماید یکی از مولکول های شناخته شده در مجموعه جیانگ سو رانان است، این شرکت طیف قابل توجهی از مواد را تولید می کند.مواد فعال دارویی:
| API | کاربرد درمانی اولیه |
|---|---|
| جمسیتابین هیدروکلراید | ضد سرطان (پانکراس، ریه، سینه، تخمدان) |
| سلکوکسیب | ضد التهاب غیر استروئیدی (آرتریت، درد) |
| برم هگزین هیدروکلراید | موکولیتیک (شرایط تنفسی) |
| ایگوراتیمود | داروی ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری |
| آپرمیلاست | مهارکننده فسفودی استراز 4 (آرتریت پسوریاتیک) |
| توفاسیتینیب سیترات | مهارکننده ژانوس کیناز (آرتریت روماتوئید) |
| کریزابورول | مهارکننده فسفودی استراز 4 (درماتیت آتوپیک) |
| اوراپیدیل هیدروکلراید | ضد فشار خون |
| سوگامادکس سدیم | عامل معکوس کننده روکورونیوم و وکورونیوم |
| سیر | قلبی عروقی (عصاره آلیوم ساتیوم) |
| دکسمدتومیدین هیدروکلراید | آرام بخش (ICU و آرام بخش رویه ای) |
| روکورونیم بروماید | مسدود کننده عصبی عضلانی (بیهوشی) |
| فینرنون | آنتاگونیست گیرنده مینرالوکورتیکوئید غیراستروئیدی |
| ریزدرونات سدیم | بیس فسفونات (پوکی استخوان) |
این مجموعه شامل چندین دسته درمانی است: انکولوژی، روماتولوژی، بیهوشی، مراقبت های ویژه، پوست و بیماری های متابولیک استخوان. برای شرکتی که بر روی داروهای تنظیم باروری تأسیس شده است، گسترش به مسدودکنندههای عصبی عضلانی مانند روکورونیم بروماید نشاندهنده تنوع استراتژیک است.
یکی از مهم ترین پیشرفت ها در بیهوشی مدرن، معرفی بالینی sugammadex بوده است. قبل از sugammadex، معکوس کردن فلج ناشی از روکورونیم به مهارکنندههای استیل کولین استراز (نئوستیگمین) با یک عامل آنتی کولینرژیک (گلیکوپیرولات یا آتروپین) وابسته بود. این رویکرد غیرمستقیم بود: افزایش غلظت استیل کولین برای رقابت با روکورونیوم در گیرنده.
Sugammadex به طور مستقیم کار می کند. این یک گاما سیکلودکسترین اصلاح شده با یک هسته چربی دوست است که مولکول های روکورونیوم را محصور می کند و یک کمپلکس پایدار را تشکیل می دهد که بدون تغییر در ادرار دفع می شود. این اثر سریع است - معمولاً در عرض دو تا سه دقیقه - و بدون توجه به عمق فلج در زمان تجویز قابل پیش بینی است.
برای تولیدکنندگان API، جفت شدن روکورونیم بروماید و سوگامادکس سدیم یک بازار وابسته به هم ایجاد می کند. بیمارستان هایی که از روکورونیوم استفاده می کنند ترجیح می دهند که عامل معکوس کننده خاص آن را ذخیره کنند. مجموعه جیانگ سو رانان شامل هر دو API است که شرکت را برای تامین سیستم محاصره عصبی و عضلانی کامل و معکوس قرار می دهد.
برای هر شرکت دارویی که منبع یا تولید کننده API rocuronium bromide است، ویژگی های کیفیت خاص مناسب بودن فرمولاسیون تزریقی را تعیین می کند:
ظاهر: پودر کریستالی سفید تا مایل به سفید. انحراف رنگ ممکن است نشان دهنده ناخالصی یا تخریب باشد.
سنجش: معمولاً 98.0٪ تا 102.0٪ بر اساس بی آب مشخص می شود. قدرت خارج از این محدوده نیاز به فرمول مجدد یا رد دارد.
مواد مرتبط: ناخالصی های نامشخص فردی محدود به 0.1٪ یا کمتر. مجموع ناخالصی ها به حدود مشخص محدود شده است. روکورونیم بروماید دارای چندین محصول تخریب بالقوه و واسطه های مصنوعی است که باید کنترل شوند.
حلال های باقی مانده: حلال های کلاس 1 (بنزن، تتراکلرید کربن و غیره) ممنوع است. حلال های کلاس 2 بر اساس دستورالعمل های ICH Q3C محدود شده است.
فلزات سنگین: محدودیت برای فلزات کاتالیزوری مانند پالادیوم یا پلاتین در صورت استفاده در سنتز. فلزات سنگین به طور معمول کمتر از 20 ppm است.
محدودیت های میکروبی: برای API غیر استریل، محدودیت برای تعداد کل میکروبی هوازی، کل مخمرها/کپکهای ترکیبی، و عدم وجود پاتوژنهای مشخص شده (E. coli، S. aureus، P. aeruginosa، و غیره).
اندازه ذرات: ممکن است مشخص شود اگر API در حالت تعلیق استفاده شود یا بر پردازش پایین دستی تأثیر بگذارد.
ساختار شیمیایی روکورونیم بروماید - یک ستون فقرات استروئیدی با یک گروه مورفولینیل و یک آمونیوم چهارتایی پیرولیدینیم - چالشهای تحلیلی خاصی را ارائه میکند. مولکول چندین مرکز کایرال دارد. خلوص استریوشیمیایی باید کنترل شود، زیرا ایزومرها ممکن است فعالیت دارویی یا پروفایل های ایمنی متفاوتی داشته باشند.
چین به عنوان یک نیروی مسلط در تولید جهانی API ظاهر شده است و Jiangsu Run'an بخشی از آن صنعت را نشان می دهد که بر مولکول های با پیچیدگی بالاتر متمرکز شده است. Rocuronium bromide یک API کالایی ساده نیست. سنتز آن نیازمند مراحل متعدد، شرایط واکنش کنترل شده و فرآیندهای تصفیه است که نیاز به تخصص فنی دارد.
برای شرکت های دارویی بین المللی که به دنبال تامین کنندگان API هستند، چندین عامل بر ارزیابی Jiangsu Run'an تأثیر می گذارد:
پشتوانه شرکت مادر: به عنوان یک شرکت تابعه کاملاً متعلق بهشرکت دارویی جیانگسو چیاتای کینگ جیانگ با مسئولیت محدودجیانگ سو رانان از سیستمهای کیفی تثبیت شده، روابط نظارتی و ثبات مالی سود میبرد.
تسهیلات اختصاصی: تاریخ ساخت 2018 به این معنی است که این تاسیسات بر اساس استانداردهای فعلی تولید خوب ساخته شده است تا اینکه از زیرساخت های قدیمی اقتباس شده باشد. این برای بازرسی های نظارتی توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده، آژانس دارویی اروپا یا سایر مقامات سودمند است.
عمق نمونه کارهاطیف وسیعی از APIها - از جمسیتابین تا روکورونیوم تا سوگامادکس - قابلیت شیمی مصنوعی را در انواع واکنشهای متعدد، از جمله اصلاحات استروئیدی و شیمی هتروسیکلیک، نشان میدهد.
تعهد اعلام شده شرکت به "خدمات مشتری برجسته" و "روابط محکم با شرکای سراسر جهان" نشان دهنده این درک است که عرضه API صرفاً معاملاتی نیست. شرکتهای داروسازی به پشتیبانی فنی، اسناد نظارتی، قابلیت اطمینان زنجیره تامین و مشارکت طولانیمدت نیاز دارند - نه فقط گواهی تجزیه و تحلیل.